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痛みのある水ぶくれ(神経痛と水疱)

帯状疱疹は“神経痛と水疱”を一定の神経支配領域に生じる疾患であり、高齢者では帯状疱疹後神経痛を起こすこともあるため、初期治療が非常に重要です。特に、顔面に生じた場合には目や耳にも病変が広がる場合があり、ヘルペス性角結膜炎やハント症候群を合併することもあり、皮膚科だけではなく、眼科や耳鼻科の受診が必要となります。
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初期には痛みのみで、典型的な水疱がないこともあり、診断が難しいことがあります。そのような場合には、部位にもよりますが、脳外科や整形外科、神経内科など、いろいろな診療科を受診されることもあるようです。市立池田病院の帯状疱疹への取り組みをご紹介しましょう。
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大畑 千佳

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帯状疱疹の汎発疹

帯状疱疹は一定の神経支配領域にのみ水疱が生じる疾患ですが、時に、領域を超えて、全身性に同様の水疱が見られることがあります。これはウイルス血症による汎発疹であり、高齢者や免疫低下状態のときによくみられます。

免疫不全と帯状疱疹

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ハント症候群

耳周囲に帯状疱疹が生じている時は、ハント症候群に注意が必要です。ハント症候群では難治性の顔面神経麻痺が生じることがあるため、耳に皮疹が生じた場合は、かならず、当院の耳鼻科へ紹介しています。不幸にして顔面神経麻痺の症状が出た場合には中等量のステロイド投与が必要です。

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他科との連携

耳鼻科専門医や糖尿病専門医と連携します。

痛みの治療とペインクリニック(帯状疱疹後神経痛)

当科では痛みに対する治療として非ステロイド抗炎症薬を投与します。それでもおさまらない場合はスーパーライザーという近赤外線治療器を用います。
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内部リンク
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痛みのある水ぶくれ(神経痛と水疱)

帯状疱疹は“神経痛と水疱”を一定の神経支配領域に生じる疾患であり、高齢者では帯状疱疹後神経痛を起こすこともあるため、初期治療が非常に重要です。特に、顔面に生じた場合には目や耳にも病変が広がる場合があり、ヘルペス性角結膜炎やハント症候群を合併することもあり、皮膚科だけではなく、眼科や耳鼻科の受診が必要となります。
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初期には痛みのみで、典型的な水疱がないこともあり、診断が難しいことがあります。そのような場合には、部位にもよりますが、脳外科や整形外科、神経内科など、いろいろな診療科を受診されることもあるようです。市立池田病院の帯状疱疹への取り組みをご紹介しましょう。
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皮膚科部長
大畑 千佳

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帯状疱疹の汎発疹

帯状疱疹は一定の神経支配領域にのみ水疱が生じる疾患ですが、時に、領域を超えて、全身性に同様の水疱が見られることがあります。これはウイルス血症による汎発疹であり、高齢者や免疫低下状態のときによくみられます。

免疫不全と帯状疱疹

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ハント症候群

耳周囲に帯状疱疹が生じている時は、ハント症候群に注意が必要です。ハント症候群では難治性の顔面神経麻痺が生じることがあるため、耳に皮疹が生じた場合は、かならず、当院の耳鼻科へ紹介しています。不幸にして顔面神経麻痺の症状が出た場合には中等量のステロイド投与が必要です。

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他科との連携

耳鼻科専門医や糖尿病専門医と連携します。

痛みの治療とペインクリニック(帯状疱疹後神経痛)

当科では痛みに対する治療として非ステロイド抗炎症薬を投与します。それでもおさまらない場合はスーパーライザーという近赤外線治療器を用います。
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三環系抗うつ薬のトリプタノール等を用いることもあります。他院で帯状疱疹を治療された後に帯状疱疹後神経痛で来院される患者さんの多くはトリプタノール投与によって痛みが軽減されます。
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それでもおさまらない場合は当院のペインクリニックで麻酔科医による神経ブロックを受けていただくことを検討します。

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