2014.11.10

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通常、帯状疱疹は、湿疹に水疱ができたあと、水疱が枯れてかさぶたになり、それが取れるようになると治癒します。その期間は、3週間~1カ月程度とされています。
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ところが 中高年の場合には、治療がもっと長引くケースが少なくありません。 その理由の1つは、発見の遅れです。
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中高年になるにつれて、だれでも皮膚の保湿性やバリア機能が低下するため、乾燥性やアレルギー性の湿疹(皮膚炎)を起こすことが多くなります。また、糖尿病やその予備軍の方も少なくありませんが、高血糖状態になると、かゆみや痛みをともなう湿疹が出やすいことも知られています。
こうした既存の湿疹があると、どうしても初期の帯状疱疹の湿疹に気づきにくいため、受診が遅れ、治療にも時間がかかることになりがちです。
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また、目の近くに帯状疱疹が起こると、目そのものが炎症による障害(角膜炎や結膜炎)を起こすことがあります。中高年の方には、さまざまな眼病(白内障、加齢黄斑変性症、糖尿病性網膜症、視神経の病気など)のある方も多いため、その場合には、目の治療への対応も必要になってきます。

さらに、中高年のなかでも、 とくに高齢者が注意したいのが、帯状疱疹後神経痛 です。帯状疱疹の皮膚症状(湿疹、水疱など)が治まったあとも、痛みだけが残ってしまう状態です。
これは、水疱瘡ウイルスによって、神経節が強いダメージ(損傷)を受けることによって、継続的な痛みが生じるものと考えられています。若い人の場合は、ダメージからの回復が比較的早いのですが、高齢になるほど遅くなり、それだけ症状も治療も長引く傾向がみられます。
病院では、帯状疱疹になってから3カ月程度痛みが継続する場合に、帯状疱疹後神経痛と診断されます。その場合は、内服薬などによる治療が必要となりますが、痛みが数年間も続くことがあるので、注意が必要です。
一般に、帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛は、いずれも早く受診するほど軽症で済み、治療期間も短くなるので、おかしいなと感じたらすぐに受診するようにしましょう。

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(※2)18歳以上のイギリス人6584人を対象に、帯状疱疹後から脳卒中発症までの期間を比較検討。
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